Formulaire d'Inscription des Participants Internationaux (AFReG 4)

Forum Africain sur la Religion et le Gouvernement 4
Elmina, Ghana
2-5 Octobre 2017

1Information du Participant > 2Informations de voyage > 3Hébergement, Coûts & Méthode de paiement
Nom de Famille
Prénoms
Titre
Honorable Professeur Evêque Apôtre Dr Rev Pasteur Mr Mme Mlle
Sexe *
Masculin Feminin
Date de naissance / DD / MM YYYY
Votre nom comme vous le préférer qu’il apparaisse sur votre badge
Nationalité *
Langue parlées - Première *
Anglais Français Autre - Specifier
Langue parlées - Deuxième
Anglais Français Autres - Specifier
Organisation
Position
Ministère/Eglise/Dénomination
Votre Adresse Postale
Ville
Pays
Téléphone Mobile
Téléphone Bureau
Téléphone Domicile
Téléphone WhatsApp
E-mail (préféré)
Email 2
Skype
Qui a recommandé que vous participiez à AFReG 4?
Avez-vous participé à AFReG 1
Oui Non
Avez-vous participé à AFReG 2
Oui Non
Avez-vous participé à AFReG 3
Oui Non
Exigences physiques spéciales:
Aliments Médicaments Besoins spéciaux (expliquer les exigences particulières)